La région lombaire supporte plus de charge que toutes les autres parties de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose se développe à la suite de processus dégénératifs-dystrophiques dus à une diminution de la hauteur du disque. Des ostéophytes marginaux se développent le long des bords des vertèbres. Dans le même temps, le foramen intervertébral se rétrécit, la racine est comprimée et des symptômes d'ostéochondrose apparaissent. Le traitement de l'ostéochondrose lombaire dépend du stade de la maladie.
L'ostéochondrose se manifeste parfois de telle manière que ses symptômes « simulent » des dommages à d'autres organes. Un code vous a été attribué dans la CIM - 10. Nous essaierons de comprendre toutes les subtilités plus en détail.
Classement international
Selon la CIM-10, l'ostéochondrose porte le code M42 et est divisée en sous-types. Le code M42.0, selon la CIM-10, indique qu'il s'agit d'une variante juvénile, l'ostéochondrose se manifeste par la maladie de Scheuermann-Mao ou de Calve. Le code M42.1 selon la CIM-10 donne une idée de la maladie chez l'adulte.
Si la variante de la maladie n'est pas spécifiée, le code CIM-10 sera M42.9. Il existe également des complications de l'ostéochondrose infantile ; votre code ICD-10 est complètement différent. Une complication survient sous la forme d'une cyphose juvénile, qui provoque la maladie de Scheuermann-Mao. Son code CIM est 10 M40.0.
Raisons de l'apparition
On ne sait pas encore exactement pourquoi tout apparaît, une chose est sûre : une violation de la structure du disque intervertébral se développe, ce qui entraîne d'autres changements dans la colonne vertébrale. Les symptômes peuvent être clairement tracés après 35 ans ; Le processus de blessure est accéléré par un séjour prolongé dans une position statique dû au stress. Mais la culpabilité n’est pas seulement un fardeau ; La maladie est souvent génétique. La cause peut être des pieds plats, en particulier au niveau 3 ou 4.
Symptômes
Le caractère insidieux de cette maladie de la colonne vertébrale est indéniable et avec le temps, elle ne fait que progresser. Au total, les médecins distinguent quatre degrés de développement de cette pathologie.
Le premier degré ne provoque aucune douleur, une personne peut s'asseoir calmement et sans douleur, mais des changements caractéristiques de la maladie se produisent déjà au cœur du disque intervertébral. Les ligaments qui renforcent les vertèbres peuvent également en souffrir. Localement, vous remarquerez peut-être un inconfort qui peut s’éloigner de la zone à problèmes. À la suite de perturbations de l'innervation des vaisseaux des membres inférieurs, on y observe du froid.
Au deuxième degré, se produit la destruction de l'anneau fibreux du disque intervertébral. Une instabilité apparaît au niveau de la colonne lombaire ; Vous remarquerez peut-être une augmentation de la mobilité et des tensions locales dans les muscles lombaires. Une personne ressent une fatigue constante, une sensation d'inconfort dans le dos et d'incertitude.
Au troisième degré, l'ostéochondrose conduit au fait que l'anneau fibreux perd complètement sa force et éclate, le noyau pulpeux, à son tour, dépasse ses limites et une hernie se forme ainsi. Les racines nerveuses spinales se compriment et des symptômes, principalement de la douleur, apparaissent. Dans la zone d'innervation de la racine nerveuse comprimée, la sensibilité est totalement ou partiellement perdue. L’exercice matinal ou quotidien produit une douleur importante. Dans les premiers temps, une sensation de brûlure et de picotement est inquiétante, puis c'est au tour de l'engourdissement. Une sensation diminuée ou absente peut être considérée comme la cause de la paralysie, qui provoque une atrophie musculaire.
À partir des zones caractéristiques de détérioration de la sensibilité, on peut déduire dans quel segment la défaillance s'est produite. Si les fibres du nerf sciatique (le nerf le plus épais du corps) sont endommagées, le symptôme de Lassègue sera positif ; Il est facile de le vérifier à la maison. Vous devez vous allonger sur le dos, un inconnu vous aide à lever votre jambe droite jusqu'au niveau des genoux. Si le symptôme est positif, la douleur va s’intensifier ; si la jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou, elle disparaît complètement.
Avec une taille de hernie importante, la fonction de la moelle épinière peut être altérée. Des symptômes de compression de la « queue de cheval » peuvent souvent être observés, c'est ainsi que se manifeste habituellement l'ostéochondrose, il s'agit d'un faisceau de nerfs qui, sortant de la moelle épinière, traverse la colonne lombaire et sacrée. Les symptômes comprennent des problèmes de mobilité et de sensation dans les membres inférieurs. A cela s’ajoutent des dysfonctionnements des organes pelviens, très souvent de la vessie.
Au quatrième stade, les articulations et les ligaments intervertébraux sont impliqués dans le processus dégénératif et des symptômes d'instabilité vertébrale apparaissent. Une arthrose des articulations entre les vertèbres se développe, une spondylarthrose. Il n'y a pratiquement aucune douleur à ce stade, mais parallèlement, la capacité de bouger disparaît presque complètement ; L'exercice ou la gymnastique pour une personne devient un réel problème.
En raison de lésions de divers nerfs qui innervent les organes internes, leur fonction peut être affectée. Parfois, une personne souffre d'un problème depuis longtemps, mais en réalité, la cause en est l'ostéochondrose. En plus du fait qu'il existe des symptômes caractéristiques, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale doit être diagnostiquée de manière instrumentale.
Diagnostic
Les symptômes sont importants, mais une image du rachis lombaire peut également confirmer une ostéochondrose. Il montre des dommages aux articulations des vertèbres, une diminution de la hauteur du disque et un rétrécissement du foramen intervertébral. Une photographie de la colonne est prise en deux projections ; Des tests fonctionnels supplémentaires peuvent être nécessaires.
La présence d'une hernie discale peut être confirmée par une IRM ; Les changements caractéristiques seront visibles sur l’image. Un scanner montrera plus clairement la structure des tissus ; C’est particulièrement pratique car les techniques sont réalisées dans différents plans et sections. Il est possible de regarder l’endroit où les symptômes surviennent et vous dérangent.
Traitement
Avant de traiter l'ostéochondrose lombaire, une consultation avec un neurologue est nécessaire. Les médicaments ont toujours été efficaces pour aider à se débarrasser de la maladie. Ils sont prescrits en cures d'environ 10 jours, complétées par tous les gestes physiques, exercices quotidiens, gymnastique, massages.
Avec l'aide de médicaments, vous pouvez éliminer efficacement les douleurs intenses causées par l'inflammation et l'enflure. Après un traitement à l'hôpital, vous pouvez continuer à prendre vos médicaments et à suivre les instructions de votre médecin à la maison.
Tout le monde commence à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des AINS. Du fait qu'ils réduisent le processus inflammatoire lié à l'ostéochondrose, l'enflure et la douleur disparaissent. Le médecin sélectionne les médicaments : ils présentent de nombreuses contre-indications. Mais en même temps, ils soulagent rapidement la maladie ; Dans quelques jours, la personne ne ressentira plus de douleur et sera assise normalement, l'ostéochondrose disparaîtra.
Le traitement sera incomplet si des médicaments visant à restaurer la structure du cartilage ne sont pas utilisés. Ils sont appelés chondroprotecteurs et contribuent à une meilleure nutrition du cartilage et à la restauration du tissu discal dans les premiers stades. Ils doivent être pris longtemps, même à la maison.
Les relaxants musculaires permettent d'éliminer les spasmes des muscles du bas du dos. Cette condition est une réponse à la compression racine.
Des médicaments qui améliorent la microcirculation sont nécessaires. Tout cela éliminera le gonflement à l’endroit où la compression s’est produite, donnant ainsi aux cellules nerveuses plus d’oxygène et de nutriments. L’exercice et les massages, qui peuvent être pratiqués à la maison pour soulager la douleur, ont un effet similaire.
Si votre dos vous fait très mal et que rester assis devient un réel problème, vous aurez besoin d'analgésiques. Ce groupe de médicaments vous permettra de vous débarrasser rapidement des manifestations de la maladie.
Les vitamines améliorent la nutrition des racines nerveuses et les renforcent. Si ce groupe de médicaments est utilisé, le traitement est beaucoup plus efficace. Une pommade qui doit être appliquée sur la zone de douleur maximale est excellente pour surmonter les symptômes de la douleur.
Le médecin vous prescrit une pommade si vous avez très mal au dos et que vous ne pouvez pas vous asseoir. Pénétrant dans les tissus, la pommade a un effet anti-inflammatoire sur les racines. La pommade peut être utilisée sous forme de compresses la nuit. Appliquez la pommade sur les zones douloureuses trois fois par jour.
Physiothérapie
Le traitement de rééducation complet comprend :
- physiothérapie;
- physiothérapie;
- massage;
- traction;
- thérapie manuelle;
- réflexologie.
La gymnastique thérapeutique consiste à appliquer une charge mesurée sur la colonne lombaire. Avec son aide, les racines comprimées sont libérées, les muscles sont renforcés et une posture correcte est établie, qui est ensuite renforcée par l'exercice. La gymnastique permet d'augmenter l'amplitude des mouvements et de rendre les ligaments plus élastiques. La gymnastique est sélectionnée individuellement pour chaque personne.
La technique, comme l'exercice, est facile à réaliser, aide à normaliser la circulation sanguine et améliore le métabolisme. La gymnastique contribue à améliorer la nutrition du disque intervertébral, en augmentant l'espace entre les vertèbres. Grâce à la formation du corset, la douleur et la tension dans la colonne vertébrale sont réduites. La gymnastique se pratique sous la supervision d'un spécialiste et il est nécessaire de faire de l'exercice tous les matins pour prévenir l'ostéochondrose.
Les méthodes physiothérapeutiques, comme les exercices, sont largement utilisées. Les courants basse fréquence, le courant alternatif, les ultrasons, le laser et bien plus encore sont particulièrement utiles. Vous pouvez également utiliser une pommade à ultrasons. Les méthodes soulagent l’inflammation, la douleur et l’enflure. Les plus populaires :
- ultra-haute fréquence;
- haut-parleur à diodes ;
- aimant;
- thérapie par ondes de choc;
- ultrason;
- électrophorèse.
Le massage est très souvent utilisé au stade où la douleur a été soulagée. Le massage, comme l'exercice, aide à nourrir le cartilage et améliore les processus métaboliques. Le massage est une combinaison de techniques particulières : frottements, pétrissages, caresses et vibrations.
Un massage correctement effectué est la clé d'un traitement réussi et d'une récupération ultérieure. Seul un spécialiste doit effectuer un massage. De plus, vous pouvez utiliser une pommade ayant un effet anti-inflammatoire. Le massage soulage les spasmes musculaires, améliore la circulation sanguine et renforce le dos.
La thérapie manuelle est aussi un massage, mais utilisant une technique particulière. Son effet est le même que celui du massage.
La traction est effectuée à l'aide de poids et de techniques spécialement sélectionnés. La procédure permet d’augmenter l’espace entre les vertèbres, de soulager la douleur et de restaurer l’axe anatomique de la colonne vertébrale.
L'acupuncture est basée sur l'effet de la piqûre d'une aiguille sur des points actifs du corps humain. La technique est particulièrement indiquée en cas de syndrome douloureux intense.